CRRT tüpüyle ilgili bakım temel olarak aşağıdaki hususları içerir:
Bakım hedefleri: tüpün çıkarılmasını, enfeksiyonu, tıkanmayı ve yetersiz kan akışını önlemek. Buna güvenli sabitleme de dahildir. Pansuman genellikle her 48 ila 72 saatte bir değiştirilir. Kirlenmişse derhal değiştirilmelidir. Aynı zamanda kateter giriş yerinde hastanın cildinde kızarıklık, şişlik, ağrı, ısı, kanama, cerahatli sekresyon olup olmadığına sık sık dikkat edin ve aseptik çalışma prensibine kesinlikle uyun.
Hava embolisini önleyin: Tüpün içine hava karışmasını önlemek için tüp kelepçesinin sıkıca kapatıldığından emin olun.
Özel kullanıma yönelik özel tüp: CRRT derin ven kateterizasyonu özel tüpler için kullanılmalı, acil olmayan durumlarda infüzyon, kan alma vb. amaçlarla kullanılmamalıdır. Tüpün 24 ila 72 saatte bir kapatılması tavsiye edilir, hiperkoagülabiliteli ve özel hastalarda kapatma sıklığının arttırılması gerekir.
Tedavi sırasında izleme: Hastanın hayati belirtilerinin, tedavi parametrelerinin, ekstrakorporeal dolaşım giriş ve çıkışının, makine basınç değerlerinin yakından gözlemlenmesi ve bunların her saat başı kaydedilmesi dahil. Tedavi sırasında makine alarmlarının önlenmesi için basınç verilerindeki değişikliklere göre zamanında erken uyarı yapılmalıdır. Makine alarm verdiğinde, nedeni aktif olarak bulunmalı ve plansız makinenin sökülmesi riskini en aza indirmek için alarm zamanında kaldırılmalıdır.
SRRT sonrası bakım: Normal tedavi sonunda kan dönüş hızı 100ml/dk veya daha azına düşürülmeli ve tüm kan dönüşü için %0,9 sodyum klorür enjeksiyonu kullanılmalıdır. işlem; Tedavi planlanmamışsa veya kalp fonksiyon bozukluğu olan hastalarda kan dönüş hızı hastanın kalp fonksiyon durumuna göre azaltılmalı; Boru hattında kan pıhtılaşması, kabarcık makinesi alarmı, kan pompasının durması ve tedavi sırasında alarmın uzun süre kaldırılamaması durumunda, tromboembolizm riski nispeten yüksek olduğundan, izleme olmadan manuel kan geri dönüşünden kaçınılmalıdır.
Kateter bakımı: Öncelikle lümen darbeli olarak normal salinle yıkanır ve ardından kateter hacmine göre lümen içine mühürleme sıvısı kurşun benzeri bir şekilde enjekte edilir, kateter klemp klemplenir ve heparin kapağı kapatılır. kapalı; ikinci olarak, kateter boru hattı yüksek kaldırma platformu yöntemiyle sabitlenir; üçüncü olarak, giriş yerinde kızarıklık, şişlik, sızıntı olup olmadığını gözlemleyin ve zamanında tedavi edin; son olarak hastayı kateteri korumanın önemi konusunda bilgilendirin.
Özetle, CRRT tüp seti ile ilgili bakım, CRRT tedavisinin güvenliğini ve etkinliğini sağlamak için bakım hedefleri, hava embolizminin önlenmesi, özel tüp kullanımı, tedavi sırasında izleme, CRRT sonrası bakım ve kateter bakımı dahil olmak üzere birçok yönü içerir. .